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老年阴道炎怎么检查?远离阴道炎切忌滥用药物
2023-03-28

”阴道炎”是女性妇科病最常见的一种,而”老年性阴道炎”也是非常值得关注的问题。老年性阴道炎根据年龄及临床表现有哪些?应该如何诊断?诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规做宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。

老年性阴道炎的临床表现有:

①主要症状为阴道分泌物增多及”外阴瘙痒”、灼热感。阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈血样脓性白带,并有恶臭,可伴小腹”坠痛”;

②常伴”尿路感染”,表现轻度”尿频”、排尿痛或”尿失禁”等;可有头晕、”疲乏”、”失眠”、”乏力”等神经衰弱症状;

③妇科检查:可见阴道呈老年性改变,黏膜皱襞消失、萎缩、菲薄,阴道黏膜充血,并有点状出血小红斑,有时形成浅表溃疡,若溃疡面与对侧阴道壁粘连可引起部分阴道壁互相粘连,严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁。炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至官腔积脓,目前这种情况少见。分泌物涂片检查:显微镜下见大量基底层细胞及白细胞,无滴虫及假丝酵母菌。

常见的检查项目有:

①妇科检查,通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查;

②阴道分泌物检查,检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌感染;

③阴道分泌物培养,检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据;

④药物敏感试验,检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。

对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤相鉴别,需常规做宫颈细胞学检查,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可做局部活组织检查。